OBESIDAD Y TABAQUISMO.

El 70% de los exfumadores engorda y, de hecho, esa es a menudo una de las razones que muchos esgrimen para no dejar de fumar. Ahí esta el vaso medio vacío. El medio lleno es que el tabaco adelgaza. La pregunta es: ¿cómo lo hace? Si se descubriera, ¿se podría crear un fármaco que copiara su efecto, obviamente sin los efectos negativos del tabaco?

“El arsenal terapéutico actual para tratar la obesidad es muy limitado”. “Aparte de las intervenciones en la dieta, el ejercicio y los cambios de comportamiento, los tratamientos farmacológicos escasean. Por ello, y dada la urgencia del problema, decidimos concentrarnos en aquello para lo que hay evidencias de que hace perder peso, como fumar. Numerosos estudios epidemiológicos han revelado una estrecha relación entre el tabaquismo y el peso corporal; [está establecido] que los no fumadores pesan más que los fumadores”.

La nicotina, el principal componente adictivo del tabaco y del que se sabe que inhibe el apetito y produce pérdida de peso. Ha estudiado su efecto sobre los mecanismos cerebrales que regulan las ganas de comer y el gasto energético del organismo.

Una enzima llamada AMPK, que es clave en el metabolismo de la grasa y que actúa en las áreas del hipotálamo relacionadas con la obesidad inhibiendo el gasto energético y estimulando la ingesta.

El descubrimiento abre una nueva vía en la investigación de tratamientos contra la obesidad

La nicotina adelgaza porque inactiva la acción de esta proteína en una determinada región cerebral. Y cuando esto ocurre se come menos y se gasta más, porque se moviliza la llamada grasa parda —que al ser consumida aumenta la temperatura del organismo— y se acelera el metabolismo de las grasas en general. Por el contrario, cuando la nicotina deja de actuar sobre la AMPK, o cuando los investigadores activan esta enzima a propósito en las regiones cerebrales adecuadas, los animales engordan de nuevo.

La idea no es indicar fumar para adelgazar, sino, utilizar medicamentos q simulan ese hábito y copian el mecanismo, disminuyendo la ansiedad y estimulando el metabolismo graso.

FLACIDEZ EN LOS BRAZOS? COMO SOLUCIONARLO?

Los brazos para muchas mujeres, despuês de cierta edad, son un problema.El "efecto salero", limita el uso de determinado tipo de vestimenta.Musculosas, remeras si mangas o un simple strapless.
La zona mas afectada es la cara interna de los brazos, debido a q tanto los mûsculos, como la piel han perdido la tonicidad.
Actualmente existen tratamientos medicos no invasivos, como la Radiofrecuencia, la Mesoterapia, las Vendas compresivas que combinadas con geles, logran restablecer el colageno y la elastina, dando un efecto tensor y  tonificando la piel , lo que da como resultado la disminucion de la circunferencia del brazo.
Ademas, se pueden aplicar en el mismo procedimiento, sustancias lipoliticas que aceleren el proceso.

Cualquier consulta; doctorklotzman@yahoo.com

OBESIDAD Y FLORA INTESTINAL

La flora intestinal, clave en el tratamiento de la obesidad y diabetes

Puede que la solución para el tratamiento de la obesidad y la diabetes esté en nuestro interior. Según una investigación que se publica en Nature Comunications, fármaco dirigido específicamente a las bacterias intestinales de ratones parece ser capaz de crear una reacción en cadena que podría conducir a nuevos tratamientos para la obesidad y la diabetes en  humanos.

Los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (EE.UU.) han trabajado con un medicamento antioxidante que se emplea para combatir los efectos de la radioterapia en humanos, tempol, y han visto que cuando se administraba a ratones que seguían una dieta rica en grasas, éstos eran menos obesos que los que no recibieron la dieta.

«Los dos hallazgos interesantes del trabajo son que los ratones que recibieron tempol no ganaron tanto peso como los demás y que el fármaco afectaba de alguna manera el microbioma intestinal de estos ratones», explican los autores el trabajo, Andrew Patterson, Frank J. González y James B. Mitchell Patterson. «Con el tiempo -añade Patterson-, esperamos que esto pueda conducir a una nueva línea de productos terapéuticos para el tratamiento de la obesidad y la diabetes».

El tempol, explican los científicos, reduce algunos de los componentes de una bacteria, lactobacillus, en el intestino de los ratones. Y cuando disminuyen los niveles de lactobacillus, aumenta un ácido biliar, que a su vez inhibe al receptor FXR, que regula el metabolismo de los ácidos biliares, las grasas y la glucosa en el cuerpo, según los investigadores.

González considera que el estudio sugiere que la inhibición de FXR en el intestino podría ser un objetivo potencial para medicamentos contra la obesidad. Así, los autores consideran que tempol puede ayudar a tratar los síntomas de la diabetes tipo 2, ya que, además de ganar menos peso, los roedores tratados con una dieta alta en grasas que recibieron tempol tenían niveles más bajos de insulina y glucosa en sangre.

Microbioma

Las últimas investigaciones dan cada vez más peso a la flora intestinal, ese mundo interior con millones de bacterias beneficiosas que pueblan nuestro sistema digestivo. Se sabe que lo que ingerimos condiciona la flora intestinal y también nuestra propensión a engordar. Hace unos días, científicos de laUniversidad de Washington, en Estados Unidos, dieron un paso más en esa línea de trabajo al identificar las bacterias humanas que promueven la delgadez y favorecen la salud metabólica. Estas nuevas bacterias, llamadas «bacteroidetas», podrían convertirse en la próxima «bala» mágica contra la obesidad. Ya sea con productos probióticos o con un trasplante de flora intestinal.

Para los autores de este nuevo trabajo cada vez hay más información para conocer cómo se integran los100 billones de microbios que forman el microbioma humano con el metabolismo y la salud y la forma en que el microbioma puede ofrecer más vías para el tratamiento de otros trastornos. «Hay un gran interés en cómo el microbioma se puede manipular de una manera terapéutica», subrayó Patterson.

En el estudio, los investigadores disolvieron tempol en agua potable o se lo administraron directamente a los ratones. A las tres semanas, el fármaco redujo el aumento de peso de los ratones en dicho grupo, mostrando una reducción significativa en el aumento de peso incluso después de 16 semanas. Para probar aún más el papel de FXR en la obesidad, los investigadores pusieron una dieta alta en grasas a ratones que fueron modificados genéticamente para que carecieran de FXR. Este grupo era resistente a los efectos de tempol y el ácido tauro-beta-muricólico, que reforzó aún más la importancia de FXR en la mediación del efecto antiobesidad.

González dijo que hay indicios de que FXR desempeña un papel similar en la obesidad humana y la diabetes. Los investigadores deben ahora probar los tratamientos para garantizar su eficacia en los seres humanos, además de comprobar que no existen potenciales efectos secundarios, incluyendo el cáncer.

22 TIPS PARA POTENCIAR LOS TRATAMIENTOS DE DESCENSO DE PESO CORPORAL

1.La dieta debe ser variada. No hay que olvidar ningún grupo de alimentos. La alimentación ha de ser equilibrada. La regla consiste en no abusar de la cantidad de alimentos hipercalóricos e grasos. 

2. El régimen ha de ser suave. Las dietas rápidas que prometen la pérdida de muchos kilos a la semana, a la larga producen problemas de salud y se recuperan los kilos perdidos. Lo más saludable es perder en promedio un kilo semanal. 

3. Repartir las comidas en cinco tomas diarias. No hay que saltarse una comida importante. Dos deben ser comidas consistentes y las otras tres más ligeras. 

4. El desayuno ha de ser fuerte. El mejor desayuno aporta entre un 20 y un 25% del aporte calórico diario. 

5. Hay que cenar temprano. Al menos dos horas antes de acostarse. Por la noche el metabolismo se ralentiza y los alimentos se acumulan como grasas más fácilmente. 

6. El agua es fundamental. Hay que beber mucho, unos tres litros diarios. El agua mantiene la línea porque no tiene calorías. 

7. Cocinar lo justo. Esto es muy importante. Las sobras son una tentación peligrosa. 

8. La sal debe desaparecer. Basta con un poco. Comiendo los mismos alimentos sin sal se pierde peso y se gana en salud. Sin cambiar de alimentación se pierde volumen. 

9. Usar aceite de oliva en las comidas. Una cucharada al día no aporta muchas calorías y ayuda a mantenerse sano por sus ácidos grasos monoinsaturados. 

10. Las cantidades de comida ingeridas han de ser menores. Para perder peso se debe reducir el número de calorías diarias. 

11. Las grasas son enemigos de la dieta. Aportan demasiadas calorías. Por ello se recomienda cocinar al vapor, a la plancha y utilizar el microondas. La cocina natural además es más sana y mantiene mejor las vitaminas y minerales de los alimentos. 

12. La comida es un placer. Hay que disfrutar comiendo. La dieta no debe ser una tortura. Por ello es positivo variar los menús. Una dieta que hace sufrir no es una buena dieta. 

13. No obsesionarse con la balanza. Hay que pesarse una vez semanalmente sin ropa y en ayunas. Perder peso es un logro progresivo. 

14. No picar entre horas. Hacerlo entre las comidas lo único que consigue es almacenar grasas y tira por tierra todos los esfuerzos por cumplir la dieta. Si no se puede evitarlo, lo mejor es comer trocitos de fruta, yogures descremados..., que calman el hambre sin consumir calorías. 

15.Evitar el consumo de alcohol.. Solo aporta calorías vacias (sin aporte nutricional)

16. Masticar los alimentos tranquilamente. Comer despacio hace que se saboree mejor la comida y además consigue que se coma menos. El cuerpo reacciona con señales de saciedad a los veinte minutos de comenzar a comer. Así, se ingiere sólo lo necesario. 

17. El deporte es fundamental. El ejercicio físico siempre elimina grasas y quema calorías. Además tonifica el organismo. Es una garantía de salud. 

18. Hay que analizar las sensaciones. A veces se come por encontrarse deprimido, agobiado... La comida se suele convertir en un sustituto emocional y se come sin hambre. 

19. Adelgazar, ¿por qué? Por decisión propia. La decisión de perder peso es una elección personal e intransferible. 

20. El consejo de un especialista en nutrición ayuda a marcarse objetivos realistas. Además seguirá la evolución de la dieta. Siempre que sea posible, haga mercado después de haber comido; así tendrá menos tentaciones de adquirir cosas que engordan. 

21.Antes de comprar alimentos haga una lista detallada de las cosas que necesita y no se salga de ella. 

22.Mientras come, se aconseja no realizar otra actividad, como ver televisión o leer; de esta forma podrá concentrarse en los sabores y disfrutará cada bocado. Se tiende a comer más cuando se hace mecánicamente

Ante cualquier duda consultar: doctorklotzman@yahoo.com

ADOLESCENCIA Y OBESIDAD

En la adolescencia se pasa por grandes cambios que pueden marcar todo el resto de la vida de la persona. Es en esa época cuando las personas eligen su profesión, sus amigos, empiezan a tener las primeras relaciones sentimentales… Si al stress de pasar por esta etapa le añadimos además las complicaciones propias de un trastorno como la obesidad, el adolescente puede verse superado por sus problemas. La obesidad en la adolescencia puede tener efectos psicológicos importantes. Los jóvenes obesos pueden verse expuestos al rechazo o las burlas de sus compañeros, tener dificultades para encontrar amigos o pareja… Todo esto puede reducir su autoestima, provocarles ansiedad, trastornos del sueño, aislamiento social, disminución del rendimiento escolar… Todos estos problemas pueden conducir a un caso grave de depresión, a desarrollar problemas de ansiedad o trastornos obsesivo-compulsivos o incluso conductas autodestructivas. Para poder solucionar el problema de la obesidad en la adolescencia, es necesario actuar cuanto antes. En el plano físico, conviene llevar al joven a la consulta de un profesional que pueda marcarle la dieta adecuada que le permita bajar de peso cuidando de que su desarrollo no se resienta. En el plano emocional es importante comunicarse con el adolescente de forma eficaz, ayudarle a controlar la dieta si él nos lo pide, establecer unos hábitos de alimentación y actividad saludables para toda la familia y prestar mucha atención a los síntomas de depresión o aislamiento que pueda presentar.

CELULITIS

CELULITIS

1) ¿Qué es la celulitis?

La celulitis es una afección que se observa muy frecuentemente en las mujeres.
Llamamos "celulitis" a una alteración del tejido conectivo que ocasiona trastornos circulatorios (edema) y a veces compromete también la grasa. Si bien clínicamente no todas las celulitis son iguales, el aspecto generalmente es de "piel de naranja o matelasé". Se observa más frecuentemente en glúteos y muslos.

2) ¿Por que se produce?

Existe una predisposición genética (relacionada con la distribución de las fibras de la piel) y desencadenantes hormonales (estrógeno dependientes) que favorecen la vasodilatación y el edema inicial. Con el paso del tiempo y la acción de factores agravantes (sobrepeso, alteraciones posturales, sedentarismo, tabaquismo, mala alimentación, etc.) se produce la fibrosis (alteración de las fibras de la piel)

3) ¿Es un carácter sexual secundario o una patología estética?

Aproximadamente el 95% de nuestra población padece éste proceso, que por lo tanto representaría un carácter sexual secundario. Sin embargo no se corresponde con los criterios actuales de belleza, puede producir afectación psicológica (ansiedad, angustia, depresión) y alteración en la vida social y sexual de las pacientes. Otras veces representa la arista visible de otras patologías como por ejemplo, alteraciones endocrinológicas, circulatorias, osteoarticulares, etc., ocasionando dolor, pesadez o congestión de los miembros inferiores. De allí que la evaluación médica sea necesaria para poder encausar un tratamiento considerando en primer lugar la salud de la paciente y logrando simultáneamente una mejoría del aspecto estético.

4) ¿Existe un tratamiento curativo para la celulitis?

Hasta ahora no existe una terapéutica específica curativa para esta afección, que tiene un componente hereditario importante e involucra distintos tejidos: fibras de la piel, microcirculación y tejido adiposo.

5) ¿En qué consisten las nuevas terapias?

Últimamente se desarrollaron esquemas terapéuticos multi e interdisciplinarios, considerando que los tratamientos deben ser integrales (tomando en cuenta los factores predisponentes desencadenantes y agravantes en cada caso), combinados (actuando sobre los distintos tejidos afectados) y personalizados (de acuerdo al tipo y grado de celulitis).

6) ¿Conviene realizar el tratamiento siguiendo una determinada secuencia?

La terapéutica anticelulítica requiere de una implementación "escalonada", tal que partiendo de medidas de prevención (cambios de hábitos tóxicos, ejercicios, dieta balanceada) que resultan fundamentales para mantener los tejidos, se instauren estímulos complementarios como medicación local y oral (venoprotectores asociados con antioxidantes y lipolíticos) además del agregado de tratamientos médicos secuenciales cuyo objetivo es lograr: mejoría de la apariencia de la piel; "modelado" del relieve corporal; "alisado" del poceado.

7) ¿Qué técnicas son las más convenientes para mejorar la apariencia de la piel?

Mesoterapia: se aplican fármacos indicados para cada grado de celulitis mediante puncturas con aguja ultradelgada, a 2 mm. de profundidad. Repartiendo la dosis total en toda el área afectada. Se obtiene así una acción prolongada de los mismos sobre los tejidos. Frecuencia de aplicación: una vez por semana. Número de sesiones:12 a 20.

Medicación oral:se utilizan sustancias naturales como la vitamina C,el ginkgo biloba o la centella asiática,que mejoran la microcirculación y aportan antioxidantes que “desintoxican” los tejidos.

Radiofrecuencia:es la estimulación, mediante ondas de determinada frecuencia, del fibroblasto,que es la célula responsable de la formación de fibras de colágeno y elastina,que son las que dan el sostén a los tejidos.

8) ¿Cuál es la duración del tratamiento?
Dado que la celulitis es un proceso crónico y evolutivo, los tratamientos son prolongados ya que cuando no hay estímulo no hay respuesta, y requieren de mantenimientos acordes a cada paciente.